• 건초염
  • Finkelstein test
• 정중신경
  • Phalen test for 손목터널증후군
  • Tinel’s sign at wrist

건초염

• 단 무지 신근(E P B), 장 무지 외전근(A P L) 2개 근육의 tendon은 엄지손가라글 펴게 하는 인대로서, 손목에서 건막(tendon sheats)에 둘러쌓여있다. 이 인대vs건막이 반복적인 마찰을 일으켜 염증이 발생하면 건막염(tenosynovitis)가 발생하게 됨.

• 엄지에 손을 주는 작업이 원인이 된다.

EPB, APL이 보이며, tendon thickening and syovial thickening and hypervascularity가 관찰된다. 뼈가 아니므로 초음파로 검사한 것이다.

Finkelstein test

• 유튜브 for 드퀘르뱅 건초염

• 보조수로 환자의 손목을 받쳐주고, 주동수로 자세를 같이 변형시켜주자. thumb - flex / squeeze(주먹쥐기) / ulnar devitation “엄지 손가락 넣어서 주먹쥐고 아래로 당겨보세요~” -> 통증있으면 건초염

  • 손 많이 쓰는 주부분들, 출산부가 애기보다가 많이 나타난다.

  

정중신경

Phalen test for 손목터널증후군

• 유튜브

• “손등끼리 마주보고 붙혀보실게요~” 하면서 1분간 지켜본다. -> “더 저린 것 같아요” 같이 통증, 저림이 있으면 정중신경 압박되고 있는 손목터널 증후군

  • 1분동안 차팅하면 좋다.

  

Tinel’s sign at wrist

• 유튜브

• 신경이 지나가는 곳을 두드리면 모두 tinel’s sign이다. 손목외에도 많다.

• 가장 많이 압박받는 횡 수근 인대를 두드려야한다. 환자 손바닥이 하늘을 향하도록 한 뒤, 검사자는 왼손으로 환자 손목을 받치고, 검지+중지로 톡톡 두드려 본다. -> “더 저려요~” 통증이나 저림이 나타나면 손목 터널 증후군